Servicios
Cápsula Endoscópica
¿Cómo es la Cápsula Endoscópica?
La cápsula endoscópica mide a 11 X 26mm (como una cápsula de medicamento grande) y tiene en su interior una luz y una cámara. La imagen se transmite a través de la pared del abdomen y se graba en un aparato portátil pequeño que el paciente se coloca al hombro.
La batería de la cápsula dura alrededor de ocho horas y registra dos imágenes por segundo que quedan grabadas. Después de que el estudio termina, se registra lo grabado y se guarda en un CD. El médico revisa con calma el CD y puede entonces diagnosticar alteraciones en las imágenes.
¿Cómo se realiza el estudio?
El paciente debe preparase con ayuno de 8 horas por lo menos. Al llegar al hospital, se le pide que se descubra el abdomen y se colocan antenas (parches) sobre el mismo. En algunas ocasiones es necesario rasurar la zona, para que lo parches se adhieran adecuadamente.
Los parches se conectan a cables que a su vez se conectan a una grabadora que es similar a un tocacintas o CD portátil y que puede colgarse al hombro. El paciente entonces, traga la cápsula con un poco de agua. No debe ingerir nada por 4 horas, después de lo cual puede tomar líquidos. Una vez pasadas ocho horas, puede comer normalmente. En este tiempo el paciente puede llevar a cabo sus actividades normales. Posteriormente, se quitan las antenas y la grabadora. El estudio se entrega 24-72 horas después ya analizado.
La cápsula es eliminada espontáneamente por recto, en un tiempo variable, pero generalmente en los primeros 7 días de que se ingirió. Es frecuente que el paciente no se dé cuenta el momento en que se eliminó la cápsula.
Las indicaciones de la cápsula aceptadas hasta ahora son:
Para diagnosticar la causa de hemorragia del tubo digestivo cuando todos los otros métodos, incluyendo endoscopía, han fallado.
Para confirmar que el recubrimiento del intestino está alterado y no existe absorción normal de los nutrientes (como en enfermedad o sprue celiaco).
Para diagnosticar y establecer la extensión de la enfermedad inflamatoria intestinal, en especial enfermedad de Crohn.
Aunque no se ha confirmado su uso por completo, es posible que también sea útil en algunos pacientes con dolor abdominal crónico y para detectar rechazo en pacientes transplantados del intestino.
Aunque no se diseñó con este fin, es posible en algunos pacientes revisar el esófago, inmediatamente después de que la cápsula ha sido ingerida. En la actualidad existe una cápsula que registra hasta 8 imágenes por segundo, en ambos sentidos (hacia atrás y hacia adelante) con una batería que dura menos tiempo. Esta puede usarse para detectar problemas en el esófago como várices, esofagitis o esófago de Barrett.
Limitaciones:
La cápsula se diseñó originalmente para revisar el intestino delgado, por lo que aunque sí se pueden ver lesiones en esófago, estómago e intestino grueso existen otros métodos mejores para explorar éstos órganos. Por esto no sustituye a estudios como la endoscopía o colonoscopía para revisar los órganos correspondientes.
No es posible dirigirla para decidir hacia donde debe "voltear", tampoco es posible regresar a revisar una zona ni es posible limpiar de sangre o alimento algo que se quiere observar con mas detalle.
A veces la cápsula falla y la batería se acaba antes de las ocho horas. En ocasiones el intestino tiene residuos de alimento y líquido que impiden revisar bien. También es posible que en algunos pacientes en los que el estómago tarda mucho en vaciarse, ya no se pueda revisar mucho del intestino, aunque la batería dure las ocho horas. El tiempo que tarde la cápsula en viajar a todo lo largo del intestino grueso es muy variable, lo cual afecta la porción del intestino que se pueda revisar. Finalmente, en pacientes muy obesos, es posible que la señal sea captada por las antenas en forma defectuosa.
No se puede usar en mujeres embarazadas y en pacientes con algunos tipos de marcapasos.
El paciente no debe utilizar teléfonos celulares ni acercarse a uno, ya que las ondas pueden interferir con la transmisión de las imágenes.
No debe acercarse a fuentes magnéticas fuertes (como Resonancia Magnética) hasta confirmar que la cápsula se ha eliminado.
Complicaciones:
Es posible que se atore en zonas estrechas del intestino. En la mayoría de los pacientes, esto es imposible de saber antes, a menos que tenga síntomas de obstrucción en el momento que se traga la cápsula. Aún así, casi siempre la cápsula pasa aunque tarde más tiempo de lo normal. En pocos casos es necesario operar para sacar la cápsula atorada.
