Sobre la Obesidad
Obesidad en México: Un problema de peso
por Maureen Mosti
La obesidad es una de las enfermedades con mayor crecimiento alrededor del mundo y México no se ha escapado de esta pandemia, abarcando dicho término a aquellos individuos con un índice de masa corporal mayor o igual a 30 kg/m2.
De acuerdo con la encuesta Ensalud 2006, un 32.4% de la poblaciónmexicana la padece y las instituciones de salud en nuestro país se han enfrentado al reto de atender a pacientes con obesidad mórbida.
El tratamiento en esta fase exige una infraestructura avanzada y muy sólida. Requiere de hospitales provistos de áreas, instrumental y equipo apropiados, para ofrecer una estancia cómoda y segura; además de un equipo multidisciplinario dentro de los que destacan cirujanos y anestesiólogos con la suficiente capacidad y experiencia para el manejo seguro de esta población de individuos, sin duda de muy alto riesgo.
En respuesta a esta apremiante necesidad, el Centro Médico ABC inaugura en 2004 el Centro de Nutrición, Obesidad y Alternaciones Metabólicas Con la finalidad de cumplir con los estándares más estrictos, puso particular atención en la selección y preparación de su personal, conformado por especialistas en nutrición, psicología, medicina física, medicina interna y cirugía, todos bajo el liderazgo de un cirujano bariátrico con experiencia en más de 500 intervenciones: el Dr. Miguel Herrera, y la Enf. Maureen Mosti, Coordinadora de dicha Clínica.
El Centro de Nutrición, Obesidad y Alternaciones Metabólicas se ganó la confianza no sólo de sus pacientes, sino del personal médico de la Institución. Muestra de ello son las 903 personas que han acudido a consulta, de las cuales, y después de una meticulosa evaluación, 376 han recibido alguna forma de tratamiento médico y 253 han sido operados. Dentro de los diversos procedimientos quirúrgicos, el bypass gástrico por laparoscopía es el realizado con mayor frecuencia.
El Centro de Nutrición, Obesidad y Alternaciones Metabólicas analizó recientemente los resultados de sus primeros pacientes, encontrando una distribución de sexo de 92 hombres y 147 mujeres con edad promedio de 40±11 años.
En 216, la operación fue realizada como procedimiento inicial, mientras que en 37 había historia de algún procedimiento bariátrico previo. El porcentaje de conversión en cirugía primaria fue de 0.4% (1 paciente) y en reintervenciones de 5.4% (2 pacientes). Los 84 pacientes iniciales fueron hospitalizados por un mínimo de 4 noches y una vez que todo el personal se familiarizó con la evolución de este tipo de enfermos, se redujo el tiempo de hospitalización a 2 noches (169 pacientes). La morbilidad operatoria incluyó 3 fugas gástricas, todas en pacientes con historia de cirugía previa, 8 sangrados postoperatorios de los cuales 1 requirió intervención quirúrgica y hubo una mortalidad operatoria. El Centro ha sido capaz de vigilar a 63.7% de los pacientes a 1 año.
Como producto del interés genuino del Céntro Médico ABC en las labores de enseñanza e investigación, la Clínica de Atención Integral al Paciente Obeso ha presentado dos originales trabajos en congresos internacionales. El primero, presentado en la reunión de la IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity) de 2006 en Sydney, Australia, que evalúa la precisión y reproducibilidad de los costos presupuestados para cirugía bariátrica en 150 pacientes a quienes se les practicó un bypass gástrico laparoscópico.
Y otro subsecuente, expuesto en la convención de la ASBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery), en San Diego, California, que analiza el impacto de la pérdida ponderal postoperatoria sobre los diferentes compartimientos corporales.
Los miembros del Centro de Nutrición, Obesidad y Alternaciones Metabólicas imparten de manera regular cursos de entrenamiento a los que han acudido grupos de diversas partes de nuestro país, así como de otros en Sudamérica.
