Neuroradiología intervencionista
La neurorradiología Intervencionista abarca diversos procedimientos útiles en el tratamiento de algunas patologías vasculares y tumorales que afectan al cerebro, médula espinal, cabeza y cuello.
Objeto de estudio
Pacientes susceptibles de tratarse en el Centro Neurológico ABC, con técnicas de neurointervención, son aquellos que sean candidatos a procedimientos de embolización (oclusión) a través de los vasos sanguíneos (endovascular), como aneurismas (dilataciones) o malformaciones de vasos cerebrales. Aquellos pacientes afectados por la formación de coágulos dentro de las arterias cerebrales, es posible su manejo mediante la disolución de los mismos (trombolisis). Los enfermos con estenosis (reducción en el calibre) de las arterias cerebrales o del cuello pueden ser tratados mediante dilatación con balón (angioplastia) y colocación de prótesis. La embolización en casos de hemorragia de cabeza y cuello, así como en forma previa a la cirugía de tumores o padecimientos vasculares, son tratados en nuestra Clínica.
Patología que atiende
Aneurismas cerebrales
Son dilataciones de las arterias cerebrales, de origen congénito o asociadas a debilidades en las paredes de estos vasos. Su presencia ocasiona compresión de estructuras vecinas y su ruptura pone en potencial peligro la vida del paciente. La embolización endovascular permite la oclusión de aneurismas mediante la colocación de resortes metálicos en su interior. Cuando la anatomía de estos aneurismas es difícil, las técnicas de embolización permiten mediante el uso de balones o prótesis reconstruir los vasos sanguíneos afectados.
Vasoespasmo arterial cerebral
Es una de las complicaciones más temidas (20-30%) en pacientes que sufren de hemorragias cerebrales secundarias a ruptura de los vasos, debido a que las arterias disminuirán su calibre poniendo en riesgo de infarto al cerebro. Las técnicas endovasculares ofrecen en estos casos la administración selectiva de medicamentos o la dilatación de las arterias afectadas con balones (angioplastia).
Oclusión aguda de arterias intra y extracraneanas:
Los accidentes vasculares cerebrales son la tercera causa de muerte. Aproximadamente 500 mil nuevos casos se presentarán cada año. El objetivo del tratamiento endovascular es disolver los coágulos formados en las arterias cerebrales, mediante la administración de medicamentos en forma directa al cerebro o con el uso de dispositivos mecánicos: balones o catéteres extractores.
Malformaciones arteriovenosas de cerebro y médula espinal:
Son nidos de vasos anormales constituidos por venas y arterias. Si afectan el cerebro se manifiestan con hemorragias, convulsiones o déficits neurológicos. Si se localizan en la médula espinal pueden originar trastornos en la movilidad de las extremidades o en la función de la vejiga urinaria e intestino.
La embolización tiene como objetivo, disminuir el tamaño e irrigación de la malformación, mediante la oclusión de los vasos que la alimentan.
La embolización tiene como objetivo, disminuir el tamaño e irrigación de la malformación, mediante la oclusión de los vasos que la alimentan.
Angioplastía y colocación de prótesis carotídea, vertebral y de troncos supra-aórticos:
Son alternativas para el tratamiento de reducciones en el calibre de las arterias del cuello y cerebrales, en pacientes con síntomas neurológicos, alto riesgo quirúrgico por enfermedad cardiaca-pulmonar, antecedente de radioterapia o cirugía de cuello. Utiliza balones y prótesis para la corrección de dichos problemas.
Embolización prequirúrgica en patología de cabeza y cuello:
Las siguientes situaciones clínicas son indicaciones para el empleo de técnicas de neurointervención:
Las siguientes situaciones clínicas son indicaciones para el empleo de técnicas de neurointervención:
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Epistaxis. Sangrado nasal asociado a presión arterial alta, trauma, post-cirugía, tumores y desórdenes de la coagulación.
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Tumores. La embolización previa a la cirugía ha demostrado sus beneficios al abatir las pérdidas sanguíneas y el tiempo de anestesia requerido.
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Malformaciones arteriovenosas de cara y cuello.
Métodos diagnósticos específicos
Angiografía de troncos supra-aórticos y carotídea diagnóstica.
Arteriografía cerebral.
Búsqueda de trombosis de senos durales.
Toma de muestras del seno petroso.
Prueba de oclusión carotídea.
Prueba de Wada.
Principales procedimientos o tratamientos
- Embolización de aneurismas cerebrales.
- Trombolisis intracerebral y carotídea.
- Embolización de malformaciones arteriovenosas cerebrales y del eje espinal.
- Cierre de fístulas arteriovenosas.
- Prueba de oclusión carotídea.
- Oclusión definitiva de territorio carotídeo.
- Angioplastía y colocación de prótesis carotídea, vertebral y de troncos supraaórticos.
- Embolización de territorio carotídeo externo: epistaxis, tumoraciones, malformaciones vasculares.
- Toma de biopsias de columna y cuello.
- Mielografías.
Características del grupo médico
- Neurorradiólogos Intervencionistas. Especialistas en Radiología Intervencionista Periférica
- Neurólogos o Neurocirujanos especialistas en terapia endovascular endocraneana y espinal
Centro Neurológico ABC
11.03.17.50
